垂体瘤是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的10%-15%,其中泌乳素型腺瘤和无功能型腺瘤发病率最高,约占垂体瘤发病率的三分之二。
垂体瘤根据其大小分为微腺瘤(直径≤10mm)和大腺瘤(直径>10mm),垂体瘤直径超过40mm或者肿瘤直径超过30mm且肿瘤体积≥10cm3称为巨大腺瘤;垂体瘤根据其功能状态分为功能型腺瘤和非功能型腺瘤。功能型腺瘤可导致一系列的临床症候:肢端肥大症(GH腺瘤)、闭经-泌乳综合症(PRL腺瘤)、Cushing病(ACTH腺瘤)、继发性甲状腺功能亢进(TSH腺瘤)、性腺激素分泌异常(LH腺瘤、FSH腺瘤)等。非功能型腺瘤可有占位效应,导致垂体功能低下,但没有内分泌特点;根据影像学表现、生物学行为及病理学特点,垂体瘤分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤;根据垂体瘤与颈内动脉海绵窦段(C4)和床突上段(C2)的关系,可对垂体瘤进行侵袭性分级(Knosp法,0-4级);根据垂体瘤良恶性,分为良性垂体肿瘤和恶性垂体肿瘤(垂体癌,垂体转移瘤等)。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳
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作者:高阳,复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区,副主任医师。